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下面附上一則新聞讓大家了解時事

奇美醫學中心接受台南市衛生局委託執行急性心肌梗塞急診作業,從2014年1月開始整合全市13家急救責任醫院,組成ST上升型急性心肌梗塞治療網,對於郊區沒有心導管醫院的病人也可以迅速轉診接受治療,患者第1次接觸心導管時間77分,已超過國家重度級急救責任醫院標準,更達到國際水準。

奇美醫學中挖好康心全人醫療科醫師吳孟杰指出,2013美國心臟學院和心臟協會新版ST上升型(即單一冠狀動脈嚴重阻塞)急性心肌梗塞治療指南,建議90至120分鐘內接受冠狀動脈再灌流治療。

近年來,醫策會在台灣醫界推動ST上升型急性心肌梗塞的品質改善,讓台灣大型醫療院所緊急心導管的治療品質大幅改善。

吳孟杰指出,該院於前年與南市13家急診責任醫院連線,組成ST上升型急性心肌梗塞治療網,郊區沒有心導管醫院的病人由救護車護送,30分鐘內迅速轉診後送接受治療。

從2014年1月到2016年6月,全台南市ST上升型急性心肌梗塞病人到院至心導管再灌流時間中位數時間為68分鐘,依照醫策會急救責任醫院分級標準,全市病人到院「第一次醫療照護的心導管再灌流」(FMC)時間達標率為76.6%,已超過重度級急救責任醫院標準。

這項作業也強調到院前照護,近1年的FMC時間達標率,已超過美國標準的75%,也超過中華民國心臟學會對國內幾家重點醫院心導管再灌流時間達標率的統計資料。

從2014年1月到2016年6月,全台南市ST上升型急性心肌梗塞病人第1次醫療照護到心導管再灌流時間中位數時間為77分鐘(包含轉診和非轉診病人),這份成果由吳孟杰於去年10月在日本神戶舉行「複雜性心血管治療年會」發表初期成果的海報論文,獲得國際醫界的重視。

吳孟杰醫師強調,急性心肌梗塞主要症狀為嚴重胸痛、胸悶、冒冷汗和休克現象,部分病人會有肩膀或下巴的轉移痛,病人應立刻前往急救責任醫院急診就醫或通知119緊急醫療技術員救護車,以爭取救治時間。



最近有一則新聞發生,但卻似乎未能引起政府和藝文界的重視,而這看似不大的事情,卻對博物館與文創產業的發展有著深遠的影響,那就是桃園國際機場公司在2016年年底合約結束後,不打算再和國立故宮博物院與國立歷史博物館的博物館商店續約一事,至本文截稿前尚無轉圜的空間。

1979年桃園國際機場新建完成,基於裝飾國家門面的需要,民航局邀請故宮和史博館負責布置藝文展示區塊,規畫「中華文物陳列室及畫廊」,隨著國際旅客觀展之後所衍生的展覽圖錄、複製品等需求與日俱增,民航局提供了優惠的租金及權利金助其成立博物館商店以獎勵藝文風氣。

隨著2010年桃園國際機場從原來的行政機關,改制為國營事業單位,成立了桃園國際機場公司,機場店面也從交通部民用航空局轉給桃機公司管理,目前委託昇恒昌公司招商、轉租營運。據報導,桃機公司表示曾遭到監察院糾正,認為櫃位的租金和權利金應該一視同仁;而且若有新收回櫃位,昇恒昌可優先議約。而審計部要求桃機公司應該增加藝文商店的收入,要求桃機公司的藝文商店應該經過公開招標程序招商,並且認為故宮和史博館商店並非由博物館經營,而是委託民間公司經營,並不合理,因此故宮、史博館的商店都在2016年12月31日停止合約。桃機公司表示,會在機場內再找一處做為藝文區招標,歡迎博物館參與投標。

然而,史博館館長張譽騰表示,故宮和史博館身為公立文化機構,與一般營利公司條件相差懸殊,一向不參加公開招標,而是以優惠租金和權利金進駐機場,並以藝文展覽作為回饋;並認為作為國家門面的國際機場,對待文化型商店應拉高到國家文化策略的高度。故宮表示,協助故宮經營機場的民間公司是「代辦」而非「委辦」,僅收行政費,故宮所有文創商品盈餘皆須「點滴歸公」。張譽騰也說,博物館無人力與機制經營商店,只能請民間公司「代辦」。

博物館商店在博物館經營發展中的角色日益重要、地位日益提升。透過出版品或有趣的創意商品以軟性、豐富、有趣的方式和面貌,在國內外民眾的生活中傳播知識、延續觀展的經驗和記憶,具備教育推廣和營造博物館形象以及文化行銷等博物館核心功能,在政府經費每年以數百萬、上千萬元幅度不斷削減的情況下,博物館商店的營收成為博物館營運經費重要的來源之一。隨著文化創意產業成為國家發展策略,博物館商店更成為一個重要的平台,博物館從館藏圖像授權、主動或被動尋求合作商品開發廠商,博物館與廠商的品牌雙掛名,再到提供通路,對於台灣文創產業發展的促進貢獻不小。

然而,在台灣的博物館多屬公家機關的情況下,具備營利性質的博物館商店與原先公部門的組織規章和法令依據皆不相符,法令之外,組織內部人力也是另一個問題,委外辦理成為博物館商店經營最單純的方式,而承接廠商的經營並不容易,必須在符合博物館要求之下,支付人事成本、圖像授權費用、定期開發商品、負擔場地裝潢費用等。故宮品牌大,廠商主動搶著合作,史博館品牌吸引力相對沒那麼大,商品能見度高成為一大誘因,像是國際機場的通路對於廠商便深具吸引力,因為所設計的商品能被國際旅客看到,具有國際宣傳的效果,也因此提高廠商與史博館合作的動力。

史博館桃機商店的收入便占據其博物館商店收入七成之多,並且是回饋到博物館的作業基金之中,一旦這筆收入消失,對於必須自籌經費的史博館來說,無疑雪上加霜。原本各方面條件便相較故宮弱勢許多的史博館,自然也提不出如故宮副院長李靜慧為求在桃機保留櫃位所提出的全額繳交租金和權利金、純展示不銷售商品的交換條件。不過,即使故宮提出如此條件,桃機公司不與之續約的決定於截稿前仍未聽聞將有翻案的可能。

此外,博物館商店和商品有其特殊屬性,即博物館商品與博物館商店的連結性十分強烈,博物館商品必須要在博物館商店內銷售效果才會好,如果在廠商自己的商店或其它平台販售,頗難引起消費者的購物欲。如果取消桃機的博物館商店,而改以寄賣的方式,淹沒於其他商品之中,博物館商品的價值感將顯現不出來,而如由昇恒昌來經營博物館商店,將發生只負責經銷而不會如現在專責廠商定期為博物館開發商品的情形。

桃園國際機場儘管已經轉型成為公司化的營利單位,桃園國際機場也不該只是屬於該公司的資產,因為不論經營者換成誰,桃園國際機場扮演著全台灣門戶的角色是不會改變的,其對台灣國際形象的營造有著舉足輕重的影響,所以應該在商業獲利之外,包含有助提升台灣國際形象的文化藝術呈現的其他考量,在各國國際機場免稅商店中皆可見到的國際精品與地方特產之外,還有其它的特色與代表性。

而政府在推動公立博物館自籌經費以及扶植文化創意產業發展的政策之下,應該同時提出配套措施並予以協助,而非令博物館自生自滅。同時,期許包含「文化例外」精神的《文化基本法》能早日立法。「文化例外」精神乃強調文化商品有別於一般商品,具有對於文化的獨特性、優先性的宣示,以及採取必要保護措施的可能。一旦立法,將國家文化政策、文化利益、文化價值和文化安全的判斷,置於國家經濟發展、經濟利益、經濟價值、經濟安全同等的高度考量,像桃園國際機場公司基於獲利最大化的前提而不與博物館商店續約的案例,或將不會發生。畢竟文化與經濟生生相息,能夠產生相輔相成的助益。

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